神経因性膀胱(過活動膀胱・間質性膀胱炎)
神経因性膀胱
疾患概要
排尿は中枢神経から脊髄、末梢神経を経て神経の支配を受けているため、スムーズな排尿や蓄尿が可能です。これらの神経支配の途中で何らかの障害を受けると、排尿や蓄尿が上手く行えなくなります。このことを神経因性膀胱と呼びます。
神経因性膀胱の原因となる疾患は脳出血や脳梗塞、脳腫瘍などの中枢神経疾患、パーキソン病などの神経内科的な疾患、脊髄損傷や直腸癌、子宮癌などの外傷や外科的手術によるもの、糖尿病や梅毒などの末梢神経障害によるものなど多岐にわたります。
症状
- 尿失禁
- 排尿が上手くできない
- 尿が出しにくい、尿が出ない など
検査
- 残尿測定
- 尿流量測定 など
治療
上記の検査を踏まえ、行動療法や薬物治療を行います。やむを得ず自己導尿やオムツの使用などを余儀なくされることも少なくありません。
過活動膀胱
疾患概要
最近提唱された、症状を主とする病気です。下記の症状を伴う状態を過活動膀胱と言います。男女とも高齢になるとともに多く見られます。特に女性に多いと言われています。
症状
- 急に耐え難い尿意を感じ、尿を漏らしそうになる(尿失禁の有無は問わない)
もちろんこれらの症状を伴う膀胱炎や膀胱癌や結石など、器質的な疾患が無いことが条件です。
治療
最近は色々な薬もありますので、恥ずかしがらずにご相談ください。
間質性膀胱炎
疾患概要
頻尿を主訴とする疾患ですが、根本には尿が膀胱に充満すると、痛みが来るため、痛くなる前に排尿に行くために頻尿となるようです。早い時には十代から発症します。膀胱炎として治療されても症状が改善しないため、今までは慢性膀胱炎や神経性頻尿などとして治療されていました。
症状
- 膀胱鏡検査
※検尿では特に異常を示さない事もあります。
難治性の膀胱炎として苦労している方は、一度専門医を受診してみられては如何でしょうか。
専門医でもまだ治療法が確立されていないのが現状ですが、症状を和らげたりするお薬もありますので、ご相談ください。
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泌尿器科
骨盤内にある膀胱や前立腺の近くには直腸があります。これらは同じ神経に支配されているため、排便障害を起こす人の3割は排尿障害も合併します。大腸肛門の専門病院にある当泌尿器科では、大腸肛門の機能に関する治療とあわせてこうした排泄障害に対処し、高齢者に起きやすい泌尿器の病気全般に対する診療を行っています。
泌尿器科部長